抗体递送是指利用抗体或其衍生物作为载体，将药物或其他功能分子与之偶联或包裹，从而实现对特定靶标或组织的选择性识别和输送。抗体递送具有以下优点：

1.抗体具有高度的特异性和亲和力，可以与靶标抗原结合，并通过免疫效应。

2.介导细胞死亡或信号转导。

3.抗体可以延长药物在血液中的循环时间，并减少对正常组织的毒性。

4.抗体可以提高药物的溶解度和稳定性，并克服一些生理屏障。

5.抗体可以通过改变其结构或修饰来调节其免疫原性和药代动力学。

抗体递送可以分为以下几类：

1.抗体偶联药物（Antibody-Drug Conjugates，ADCs）：将细胞毒性药物与抗体通过化学键连接，形成一种具有双重功能的复合物。当ADCs与靶标抗原结合后，可以被内吞到细胞内，然后在溶酶体中释放出药物，从而杀死细胞。ADCs主要用于癌症治疗，目前已有10种ADCs获得临床批准，如曲妥珠单抗（Trastuzumab emtansine，Kadcyla）用于HER2阳性乳腺癌，布伦珠单抗（Brentuximab vedotin，Adcetris）用于霍奇金淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤等。

2.抗体偶联酶（Antibody-Enzyme Conjugates，AECs）：将酶与抗体通过化学键连接，形成一种可以催化药物前体转化为活性药物的复合物。当AECs与靶标抗原结合后，可以在靶部位产生高浓度的活性药物，从而增强治疗效果。AECs也主要用于癌症治疗，目前已有1种AEC获得临床批准，即阿西替尼单抗（Asparaginase Erwinia chrysanthemi，Erwinaze）用于急性淋巴细胞白血病。

3.抗体偶联核酸（Antibody-Nucleic Acid Conjugates，ANCs）：将核酸与抗体通过化学键连接，形成一种可以调控基因表达的复合物。当ANCs与靶标抗原结合后，可以促进核酸的细胞内递送，并通过沉默或激活特定基因来实现治疗效果。ANCs可以用于多种疾病的治疗，目前已有1种ANC获得临床批准，即伊诺肽单抗（Inotersen sodium，Tegsedi）用于遗传性肝淀粉样变性。

双/多特异性抗体（Bispecific/Multispecific Antibodies，bsAb/msAb）是指具有两个或多个不同的抗原结合部位的抗体或其衍生物，可以同时识别和结合两个或多个不同的靶标或表位。双/多特异性抗体可以分为以下几类：

1.双价双特异性抗体（Bivalent Bispecific Antibodies，BiBs）：具有两个相同或不同的Fab片段和一个Fc片段，可以同时识别两个不同的靶标。BiBs可以通过基因工程或化学连接等方法制备，具有较好的稳定性和半衰期。BiBs主要用于癌症治疗，目前已有3种BiBs获得临床批准，如卡替珠单抗（Catumaxomab，Removab）用于恶性腹水，布林图珠单抗（Blinatumomab，Blincyto）用于急性淋巴细胞癌，埃马珠单抗（Emicizumab，Hemlibra）用于血友病A等。

2.单价双特异性抗体（Monovalent Bispecific Antibodies，Mobs）：具有两个不同的Fab片段和一个Fc片段，每个Fab片段只有一个变区结构域（VH或VL），可以同时识别两个不同的靶标。Mobs可以通过基因工程或化学连接等方法制备，具有较低的免疫原性和较高的组织渗透性。Mobs也主要用于癌症治疗，目前已有1种Mobs获得临床批准，即阿托珠单抗（Atezolizumab，Tecentriq）用于非小细胞肺癌和膀胱癌等。

单链双特异性抗体（Single-Chain Bispecific Antibodies，scBs）：由两个变区结构域（VH和VL）通过一个连接肽连接而成，没有Fc片段，可以同时识别两个不同的靶标。scBs可以通过基因工程或化学连接等方法制备，具有较小的分子量和较高的组织渗透性。scBs也主要用于癌症治疗，目前已有1种scBs获得临床批准，即罗珠单抗（Rozanolixizumab）用于原发性免疫球蛋白缺乏症等。

3.多价多特异性抗体（Multivalent Multispecific Antibodies，MvMs）：具有三个或以上的Fab片段和一个或多个Fc片段，可以同时识别三个或以上的不同的靶标。MvMs可以通过基因工程或化学连接等方法制备，具有较强的功能性和多样性。MvMs可以用于多种疾病的治疗，目前已有1种MvMs获得临床批准，即依珠单抗（Erenumab，Aimovig）用于偏头痛的预防等。

参考文献：

[1]Beck A, et al. Antibody-drug conjugates and related therapies: an introduction. Antibody Therapeutics. 2020;3: 1–8.

[2]Li J, et al. Antibody-enzyme conjugates: an emerging class of cancer therapeutics. Signal Transduction and Targeted Therapy. 2020;5: 1–4.

[3]Zhang Y, et al. Antibody-nucleic acid conjugates for gene silencing and gene activation. Advanced Drug Delivery Reviews. 2019;143: 72–86.